Вирусные гепатиты — распространенные инфекционные заболевания, ко¬торые в длительно протекающей фазе у одного из двенадцати пациентов вызывают хроническое поражение
печени с высокой вероятностью развития цирроза и первичной онкологии
Такой диагноз может явиться чрезвычайно неожиданным. Болезнь часто обнаруживается случайно, поскольку клиническая картина некоторых видов гепатита лишена симптомов.
Так, для гепатита А (болезнь Боткина) характерна желтушная форма у взрослых ,у детей до 6 лет в 90% случаев протекает бессимптомно. Симптомы заболевания схожи с признаками сильных простудных заболеваний, а также характеризуются потерей аппетита, слабостью, тошнотой, рвотой, диареей, высыпаниями на коже, болями в суставах. Инкубационный период составляет: 10-35 дней. Больной в это время заразен.
Желтушная фаза длится несколько недель и сопровождается обесцвечиванием кала, темной мочей, желтушностью кожи и слизистых. Заражение гепатитом А происходит через немытые руки и продукты питания, загрязненную воду. Как правило, после выздоровления болезнь не ведет к развитию хронического гепатита. Чаще переболевшие обладают длительным иммунитетом против данного вируса.
Причиной заражения гепатитом В (сывороточный гепатит) являются кровь и биологические жидкости (слюна, сперма, вагинальная смазка) больного человека. Вирус передается внутриутробно от матери ребенку, а также при использовании нестерильных шприцов .
В 60-80% случаев гепатит В протекает в безжелтушной форме, у детей часто наблюдается легкая степень, бессимптомная, что приводит к хроническому гепатиту. Инкубационный период может достигать 30-180 дней. Далее — лихорадка, слабость, боли в суставах, тошнота и рвота, высыпания на коже. Симптомы могут проходить спустя несколько месяцев, иногда год. Для желтушной фазы характерны обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых. Этот тип вируса может привести к хроническому гепатиту, что в последствии может грозить циррозом и раком печени.
Сегодня в мире существует вакцина от гепатита В, прививки начинают ставить в детском возрасте.
Гепатит С (посттрансфузионный гепатит) предается через кровь при переливании, инъекциях грязными шприцами, при половых контактах, от матери плоду. Частота желтушных и безжелтушных форм составляет 1:2 соответственно.
В 80 % случаев болезнь долго не проявляет себя симптомами. Может обнаружиться только, когда у больного развился цирроз. Симптоматика схожа с другими гепатитами. Примерно в 85% случаев гепатит С переходит в хроническую форму, что приводит затем к циррозу и раку печени.
Гепатит D (дельта-гепатит). Данный тип вируса имеет дефект, без вируса-помощника и без вируса-помощника не может размножаться в организме. Помощь оказывает вирус гепатита В. Таким образом гепатита D без В не бывает. Пути передачи: через кровь при переливании, при инъекциях грязными шприцами, через биологические жидкости, от матери — плоду. Гепатит Д характеризуется более тяжелым течением, т.к. на печень действует 2 типа вирусов. Инкубационный период длится 3-7 недель. Далее начинается слабость, сниженный аппетит, боль в суставах, лихорадка. Желтушная фаза — желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал, боль в области печени.
Больной может выздороветь или приобрести хронический гепатит.
Гепатит Е -крайне редкий тип гепатита в России. Пути передачи: через грязные руки, воду, продукты. Этот тип не ведет к развитию хронического гепатита. Чаще наблюдается у детей. Соотношение желтушных и безжелтушных форм недостаточно изучено.
ПРОФИЛАКТИКА
Чтобы обезопасить себя от форм вирусного гепатита, нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть продукты перед употреблением, кипятить воду перед использованием. Чтобы избежать гепатита В и гепатита С, необходимо использовать только стерильные шприцы для инъекций, пользоваться только теми маникюрными кабинетами, где хорошая дезинфекция инструментов, не допускать случайных интимных связей.
В случаях, если профессиональная деятельность предполагает контакт с зараженными (медицинские работники, работники полиции, тюремные охранники), необходимо следить за целостностью своих кожных покровов. И еще, как правило, вирусные гепатиты В и С проявляются бессимптомно и, чтобы своевременно обнаружить инфекцию, необходимо не пренебрегать плановой диспансеризацией.
Анастасия Нагорнюк
врач-инфекционист БУ «Няганская городская поликлиника»
