Хорошо, если удаление присосавшегося клеща будет проведено подготовленным медицинским работником, для этого необходимо обратиться в травмпункт, где после профессиональной обработки ранки, не привитым людям вводится противоклещевой иммуноглобулин в возрастной дозировке. Введение иммуноглобулина наиболее эффективно в первые трое суток после укуса клеща. Если же укус клеща обнаружен, когда вы находитесь за пределами города, можно и самим постараться удалить его. Ни в коем случае нельзя резко выдергивать клеща, чтобы не оставить его хоботок в коже. Клеща нужно захватить пальцами через салфетку как можно ближе к головке и вращательными движениями осторожно вытянуть (вывинтить). Ранку обработать йодом или другим дезинфицирующим средством.
После удаления клеща всё равно необходимо обратиться в медицинское учреждение для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Клеща желательно доставить с собой для исследования на инфицированность клещевыми инфекциями, поместив его в баночку с влажным тампоном. Клинические проявления клещевых инфекций появляются спустя 7-14-20 дней с момента укуса. Поэтому в течение 2-3 недель дней после выявления присасывания клеща показан щадящий режим, пациент должен наблюдаться медработником. Необходимо дважды в день измерять температуру тела. Характерными начальными симптомами болезни являются: повышение температуры до 37,5 — 38 – 39 градусов, выраженная головная боль, боли в мышцах, рвота, могут быть высыпания на коже. Далее клиника развивается в зависимости от того, каким микроорганизмом произошло заражение. В любом случае при повышении температуры тела в течение 3-х недель после укуса клеща, пациент должен быть госпитализирован для дополнительного обследования и лечения.
Чтобы защитить себя от нападения клещей перед выходом в лес необходимо одеваться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей-переносчиков под одежду. Брюки должны быть заправлены в сапоги или носки, верхнюю часть одежды (куртку) заправить под брюки, манжеты должны плотно прилегать к рукам. Голову прикрыть капюшоном или косынкой. Костюм лучше одеть светлых тонов, на котором прицепившиеся клещи будут хорошо заметны.
Важно через каждые 15-30 минут пребывания в лесу проводить само- и взаимо осмотры для обнаружения клещей. Удалить ползающего клеща не сложно, но не следует его раздавливать в руках. Для защиты можно использовать – отпугивающие средства, которые выпускаются промышленностью в виде мазей, лосьонов и аэрозолей.
Не следует заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, дрова, сено, так как на них могут оказаться клещи. Следует проводить осмотры собак после возвращения с прогулки по лесу, клещам не составит труда переползти с шерсти животного на детей. Кипячение молока (особенно козьего) перед употреблением – обязательное условие для предотвращения алиментарного пути заражения клещевыми инфекциями.
Несомненно, наиболее надежный способ защиты от клещевого энцефалита – это ВАКЦИНАЦИЯ, которая проводится взрослым и детям с 1 года и состоит из 2-х инъекций. Чтобы выработался иммунитет до начала эпидемического сезона, первые две прививки лучше делать в ноябре-декабре, третью — в марте-апреле. Допустима и другая схема вакцинации – 2 инъекции с интервалом в 2-4 недели в апреле-мае (не позднее, чем за 2 недели до выхода в лес), 3-я прививка через 6-12 мес. Ревакцинация проводится однократно через каждые 3 года.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает в легкой форме, без осложнений. Однако, следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей, поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции.
БУ «Няганская городская детская поликлиника» регулярно проводиться вакцинация детей против клещевого энцефалита. Активно прививаются школьники, посещающие летние оздоровительные лагеря и дети детских дошкольных учреждений. Неорганизованные дети прививаются с 3-летнего возраста при согласии родителей. За 2022 году курс первичной вакцинации (2 прививки) получили 1050 детей, что составляет 100% от запланированных объёмов. Ревакцинировано за этот же период 3112 детей. В 2023 году запланировано вакцинировать 865 ребят и ревакцинировать 3 166.
Н.Артюх, врач- эпидемиолог БУ «Няганская городская детская поликлиника»
