Туберкулез остается одним из грозных и социально значимых заболеваний в мире. Лучевая диагностика туберкулеза легких с каждым годом совершенствуется, внедряются новые алгоритмы, технологии и методы, что благоприятно сказывается на выявляемости туберкулеза.
Тем не менее диагностика туберкулеза остается сложной задачей. Сургутский противотуберкулезный диспансер имеет широкий арсенал методов лучевой диагностики туберкулеза легких, который позволяет достигать наилучшего результата, в частности выявлять туберкулез на ранних стадиях заболевания, осуществлять подбор адекватной химиотерапии, планировать тактику оперативного вмешательства, сводя осложнения к минимуму, а также осуществлять качественную дифференциальную диагностику с другой легочной патологией.
В качестве скринингового метода на первом месте остается цифровая флюорография, которая проводится в поликлиниках города. При выявлении большого спектра изменений органов грудной полости таких как ограниченные затенения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз пациенты направляются в диспансер на консультацию к врачу фтизиатру.
В диспансере для более детального анализа проводим компьютерную томографию. Метод позволяет установить локализацию, протяженность, наличие осложнений туберкулезного процесса. Обработка КТ-изображений позволяет строить трехмерные реконструкции исследуемых структур, включая скрытые для классической рентгенологии зоны, позволяет оценивать состояние легочной паренхимы на уровне дольковых и внутридольковых структур, диагностировать полости распада, не различимые при обычном исследовании .Метод позволяет выявлять лимфатические узлы всех групп, не визуализируемых на рентгенограммах, определять их точную локализацию, величину и макроструктуру, позволяет производить дифференциацию между неизмененными лимфатическими узлами и аденопатиями, оценивать их структуру, численность в одной группе и состояние перинодулярных тканей. При туберкулезе поражение лимфатических узлов может быть ограничено одной или несколькими группами. Весьма сложными, по-прежнему, остаются дифференциальная диагностика между туберкулезным и нетуберкулезным процессами, а также дифференциация лимфатических узлов от сосудов и других мягкотканых структур, выявления участков некроза в них. Для этих целей используем КТ-ангиографию. Рентгенконтрастные препараты значительно повышают чувствительность и специфичность метода, что позволяет провести качественную дифференциальную диагностику. Так же диспансер оснащен ультразвуковым аппаратом. Метод УЗИ — один из возможных методов оценки плевральной полости. Оно дает информацию о состоянии плевры, плевральной полости, диафрагмы, синусов, не подвергая пациента ионизирующему излучению. Таким образом, УЗИ применяется как дополнительный метод диагностики патологии органов грудной полости.
